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tables : all_cim10_caract_patient, all_cim10_caract_patient_lib
L’ATIH a élaboré des listes de codes CIM-10 afin d’identifier les caractéristiques socio-économiques et médicales des patients lors des analyses de l’activité menées à partir du PMSI. Ces listes, construites par les médecins de l’ATIH, ont été réalisées pour les travaux d’exploitation des bases de données du PMSI (analyses de l’activité, travaux d’ajustement d’indicateurs, etc.). Elles sont mises à disposition à titre d’information. L’ATIH ne saurait être tenue responsable de l’utilisation qui en serait faite par d’autres utilisateurs.
Objectif : Identifier les codes CIM10 codés en position de diagnostic associé (DA) qui permettent d’analyser les morbidités chroniques ou les conditions socio-économiques des patients hospitalisés.
Pathologies chroniques :
Certains codes se rapportant à une prise en charge aigue ont été retenus s’ils permettent d’identifier une morbidité chronique sous-jacente. Ainsi, par exemple :
– le code E10.0 Diabète sucré de type 1, avec coma a été retenu dans la liste “Diabète”
– les codes de syndrome de sevrage, tels que le F10.30 Syndrome de sevrage de l’alcool, sans complication, ont été retenus dans la liste “Troubles mentaux et du comportement lies à l’utilisation de substances psycho-actives”.
La définition retenue pour la caractérisation “chronique” d’une morbidité est la suivante : la présence d’un état pathologique de nature physique, psychologique ou cognitive, à caractère irréversible et pouvant impacter la prise en charge hospitalière (lourdeur des soins, adaptation de la prise en charge, etc.). Cette définition est basée sur les définitions du Haut Conseil de Santé Publique et de l’OMS.
Caractéristiques socio-économiques :
Les fascicules « facteurs socio-environnementaux – concept et codage PMSI » pour les champs SSR et HAD sont disponibles ici : https://www.atih.sante.fr/facteurs-socio-environnementaux-1. Ces documents font référence en matière de recueil de l’information médicale des facteurs socio-environnementaux (FSE). Les listes des codes CIM10 correspondant aux bonnes pratiques de codage de l’information médicale en termes de FSE sont parfois plus restreintes que celles retenues dans le cadre des travaux d’exploitation des données pour identifier les conditions socio-économiques des patients. En effet, ces dernières peuvent inclure, par exemple, certains codes imprécis